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【福建三博福能脑科医院案例】腹痛型癫痫,我们应该了解了解。

时间:2017-10-13 20:25来源:三博福能脑科医院 作者:信息科


福建三博福能脑科医院案例】腹痛型癫痫,我们应该了解了解。

 
案列
患儿张默默(化名),11岁,5个年前无明显诱因出现腹痛每次都是持续几分钟左右,然后疼痛消失,每月发作2次。多次在福建省、北京、上海等医院就诊,行胃肠镜、CT及抽血检查等,都未检查出任何毛病,医院开保护胃肠道药物,无明显效果。
近1个月来,腹痛发作逐渐频繁,约2次/日,患者家属以为患者故意不学习,或是心理有问题,经人介绍来福建三博福能脑科医院就诊,经我院癫痫专家张金锋博士分析病情,完善脑电图检查,确诊为腹痛型癫痫,予以抗癫痫治疗后,腹痛消失。
 
张金锋博士病情解析:
    腹痛型癫痫又叫腹型癫痫综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome),是以腹痛反复发作为主要特征的内脏癫痫病。1944年,首先由Moore报道本病,故又称Moore综合征。此外,还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛癫痫症、腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫、岛回癫痫等。
    其病因尚未明了。大多数学者认为与头部外伤、结节性硬化、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因有关,部分患者与生产时缺氧、早产、严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关。有学者认为,腹痛型癫痫与岛叶和视丘下部病变有关,视丘下部调节植物神经活动,与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有密切关。当视丘下部电活动异常兴奋时,内脏感觉异常,从而出现腹痛为主的症状。
    本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。临床上表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,其他的阵发性症状,如阵发性头痛,以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作,如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为癫痫抽搐发作。脑电图有异常改变者约占67%~80%。可在腹痛发作时出现,也可在间歇期出现。因此,采用脑电图诱发试验和动态脑电图可为发作性腹痛的鉴别、确诊提供重要依据。
    抗癫痫药物治疗有较好的效果,常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠等,其中首选药物为苯妥英钠。

福建三博福能脑科医院

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