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【三博福能科技】经颅磁刺激对抑郁症的治疗作用

时间:2017-07-21 17:51来源:三博福能脑科医院 作者:信息科


NEJM (IF=72.406):经颅电刺激(tDCS)对抑郁症的治疗作用
 
解说
 
    2017年6月29日国际顶尖期刊NEJM (IF=72.406)刊发了来自University of S?o Paulo (圣保罗大学)的文章:Trial of Electrical Direct-Current Therapy versus Escitalopram for Depression。
 
今天,我们解说国自然(ID: talk_nsfc)公众号的文章主题是:NEJM (IF=72.406):经颅电刺激(tDCS)对抑郁症的治疗作用。
 
文章首页
介绍
 
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1~2 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。
方法
 
这是一项单中心、双盲、非劣效性试验,纳入标准:患有单相抑郁症的成年人,患者被随机分配进入3个组别:TDCS+口服安慰剂组,假TDCS+依他普仑组,假 TDCS+口服安慰剂组。经颅直流电刺激(TDCS)具体操作:2mA直流电持续刺激额叶前部30min,连续15天,每周治疗7次。依他普仑给药:每天10mg,连续3周,之后每天20mg。主要结局指标:汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA,0-52分,分值越高,抑郁症越严重)。
 
结论
 
这项单中心临床研究结果显示: tDCS治疗抑郁症10周的临床疗效,与依他普仑相比,并无明显优势,且伴随更多副作用。
 
那么文中所说的
 
经颅磁刺激又是什么?
作用
 
经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激。
经颅磁刺激可以治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病,其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证,治愈率为20%(是对难治性抑郁症的临床试验数据,也就是对用了至少两种抗抑郁药还没有起效的患者的6周治疗结果),治疗有效率可以高达100%
适应症
 
1、癫痫:通过磁刺激治疗来降低大脑皮质的兴奋性,降低癫痫发作的频率。
2、慢性失眠、抑郁症、焦虑症:rTMS治疗通过调整大脑皮质兴奋性,调节睡眠,改善失眠症状,从而使抑郁、焦虑情绪逐渐得到改善,逐渐减少对药物的依赖性。
3、脑梗死偏瘫或失语:rTMS治疗可提高神经元兴奋性,重塑受损的神经传导通路,从而促进了神经功能的恢复,使偏瘫肢体或语言功能逐步得到恢复。
4、肌张力障碍、抽动症:通过磁刺激治疗来改善患者皮质—纹状体—苍白球—皮质运动环路的功能失调,从而改善了肌张力及抽动症状。
5、帕金森病:rTMS治疗可促进内源性多巴胺释放,同时也可抑制大脑内神经系统多巴胺的分解。通过治疗后,部分患者的自觉手足震颤减轻,活动较治疗前轻松,同时精神状态得到了改善。
6、不宁腿综合征:rTMS治疗可减少患者周期性的肢体运动障碍及夜间觉醒的次数,从而提高了睡眠质量,提高了生活品质。
7、孤独症:rTMS治疗可以使患儿语言内容比以前更为丰富,逐渐出现以沟通为目的的完整语言,与家人逐渐变得亲近。
 
帮助
 
是不是所有医院都能做经颅磁刺激呢
 
不是的。
 
首先要有精确定位诊断的设备,借助高分辨率的磁共振、脑磁图、视频脑电图等先进设备,精确定位目标脑皮层刺激区;还需要有丰富治疗经验的专业医生团队,据不同疾病,制定个体化的大脑皮质刺激方案,才能获得最佳的治疗效果。
 
福建三博福能脑科医院拥有顶尖的设备,专业的医疗团队,为您的健康保驾护航!
 

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