【福建三博福能脑科案列】脑肿瘤切除术案例分享

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时间:2021-10-14 18:19来源:三博福能脑科医院作者:信息科

患者邹女士（化名）今年年仅30岁，入院前一周莫名其妙的出现持续性肿胀头痛，稍事休息后有所好转，当时自己并没有太重视。但是过了四天，头疼的症状越发加重，还伴有呕吐的情况。立即前往漳州市两家医院进行头颅CT检查和头颅MRI检查，提示：左侧丘脑区高级胶质瘤可能性比较大。

丘脑胶质瘤可以发生在各个年龄组,以青少年起病为主,男女比率近似相等,年龄对丘脑胶质瘤的预后有重要影响,40岁以下病人预后明显好于高龄病人。

从发病到临床诊断的时间间隔较短,尤其是儿童常可早期确诊。常见的临床表现包括:颅内高压症状,运动缺失症状,癫痫,不自主运动,感觉缺失及丘脑综合征。以颅高压和运动缺失症状最常见,其次是癫痫与感觉障碍,不自主运动在单侧丘脑胶质瘤病人中少见而多见于累及双侧丘脑的病人。部分还可以出现视野改变、眼肌运动障碍和精神行为异常。少数病人还伴有精神皮肤综合征。

丘脑是中枢神经系统的感觉整合中枢,占神经轴体积不到2％,由于其位置深在、毗连内囊、下丘脑等重要中枢结构,并且该部位肿瘤病理类型以胶质细胞瘤为主,因此其高病死率和病残率一直是神经外科的难题。随着显微神经外科技术的进步以及治疗观念的改变,目前丘脑胶质瘤的治疗模式主要倾向于手术切除,并辅以放化疗。

邹女士家属得知此病后非常担心，当地医生告知：术后可能会出现脑积水,颅内感染,脑室内出血,偏瘫,偏身感觉障碍,视野缺损,失语,昏迷等情况。

家人经多方打听，找到了位于福州市的福建三博福能脑科医院。林志雄院长带领神经外科专家团队讨论病情后，制定详细的手术方案。于7月25日在全麻下进行“左顶枕开颅三角区入路丘脑肿瘤切除术”。

手术后邹女士没有出现功能障碍，恢复比预期还要好，还要快。现在生活基本都能自理。精湛的医学知识,正确的手术入路,熟练的显微神经外科手术操作,可帮助术者降低上述并发症的发生。