什么是功能神经外科？功能神经外科包括哪些疾病？

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三博脑科“功能神经外科”目前发展迅速，是颇具活力和前景的的分支学科之一。在世界神经调控学会中国分会主席、中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会神经调控专业委员会主任委员、首都医科大学神经外科学院三系系主任、神经外科专家栾国明教授的带领下，首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）应用机器人立体定向导航技术，结合脑磁图、核磁共振、CT 以及微电极记录仪等设备，开展了多项功能神经外科手术。如，脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病及运动障碍病、脑浅表皮层低功能电凝热灼治疗脑功能区多项和半球性Sturge-Weber综合征，RE大脑半球离断术等：成熟利用微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛等，均为微创手术，结合术中神经电生理技术大大提高手术疗效及安全性。
今天，就让我们一起走进“功能神经外科”的世界。

什么是功能神经外科？
功能神经外科是神经外科的重要组成部分，是指使用外科手术的方法，治疗各种与神经系统功能相关的疾病。主要针对特定的神经根、神经环路、神经元群及脑网络，通过改变病理生理过程，重建神经组织的正常功能。

功能神经外科包括哪些疾病？
（一）癫痫
癫痫是一种脑部慢性非传染性疾病，癫痫发作是由一组脑细胞异常放电造成，发作从极短暂的意识丧失或肌肉反射到严重且持续性抽搐不等。
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等，主要以药物治疗为主。
癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者发作可以得到控制，但仍有约 20%~30%患者为药物难治性癫痫，而外科手术为此类患者提供了一种新的治疗手段。据统计，约50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

（二）运动障碍性疾病
运动障碍性疾病主要表现随意运动调节功能障碍，而肌力感觉和小脑功能并无障碍。该疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，主要包括帕金森病、特发性震颤以及肌张力障碍（如痉挛性斜颈、Meige综合征、书写痉挛以及扭转痉挛）等。
此类疾病一般先采用药物治疗，若药物控制困难，则考虑应用外科手术，脑深部电刺激术（DBS）是治疗此类疾病的主要手段。

（三）颅神经疾病
如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等，目前，通过显微血管减压术等方法进行治疗，效果显著，大部分患者均可恢复正常水平。

（四）周围神经外科疾病
包括周围神经损伤，周围神经卡压综合征（糖尿病周围神经病、透析相关周围神经病等），以及周围神经肿瘤。术中机械性调控解除肌腱的压迫和挤压，缓解神经的压迫，改善患者的生活质量，改善其麻木疼痛等症状。

（五）顽固性疼痛
顽固性疼痛对于幻肢痛、残肢痛、脊髓损伤后疼痛、顽固性癌性疼痛、带状疱疹后神经痛等顽固性疼痛，可以通过脊髓电刺激，以及神经调控技术来缓解。