癫痫患者就诊，有啥需要注意的？ _福建三博福能脑科医院

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癫痫患者就诊，有啥需要注意的？

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癫痫是一种复杂的疾病，为了明确疾病的确诊、分型，并选择合理的治疗方案，医生需要了解患者发作的病因、发作的先兆、发作的表现、过往检查和治疗等情况。今天首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）癫痫中心王成华主治医师就和大家说说癫痫患者就诊的注意事项。

1.癫痫发作观察。仔细观察发作形式，尽可能用手机、相机或者摄像机等将患者的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。录像时要注意尽量光线充足，晚上应该开灯，患者家属不要遮挡患者，摄像过程中要包括患者全身整体情况、面部以及发生抽搐的肢体的清晰影像。
2. 带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。最好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样。
3. 病史较长的患者在神经专科医院也要仔细叙述病史，因为专科医院医生的经验要丰富一些，可以发现一些容易被忽略的关键症状，这是专科医生的职业特点。完整的、客观的、详细的病史及症状描述，是癫痫诊治的一个关键环节。
4.脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。脑电图上发现尖波、慢波或者棘慢波可确诊。考虑到脑电图检查中的各种干扰伪差，建议在专科医院受检或神经科比较专业的医院检查。这些医院因为检查了大量的睡眠脑电图、视频脑电图，积累了相当丰富的经验。福建三博福能神经内科电生理室在林志雄教授的带领下，主要开展癫痫术前评估工作。主要对患者进行头皮电极和颅内电极的长程视频脑电图监测，可24小时监控脑电图监测过程，以保证脑电图监测的质量。由电生理医师负责阅读分析脑电图，将监测结果告知主管医师，由主管医师结合患者的临床症状和其它检查结果，决定患者是否结束视频脑电监测。在林志雄教授带领下，各梯队主要医师一起回顾分析脑电监测结果，并结合临床病史和影像学检查结果，对患者进行癫痫定位诊断，为进一步治疗提供依据。
5.癫痫的临床诊疗过程复杂，需要多学科的协作与配合，而癫痫中心是一种适应现代癫痫诊疗模式的医疗组织结构。通过一站式诊疗和多学科协作的诊疗模式，合理配置资源、优化诊疗流程，达到服务和疗效更好的目的。建议癫痫患者最好专业的癫痫中心就诊。福建三博福能脑科医院癫痫中心获评中国抗癫痫协会（CAAE）二级癫痫中心。该中心配备癫痫急诊、神经内科、神经外科、神经影像、脑电图室、康复科、心理门诊等多学科技术队伍，拥有视频脑电图、3.0T核磁共振等先进设备，可为癫痫患者，特别是难治性癫痫提供癫痫急救、癫痫手术、门诊诊疗、电生理诊断、神经影像学检查、药理学检查、神经康复、神经心理和社会心理服务，以及其他临床治疗项目的诊疗服务。
6.定期复诊。在按照医嘱要求规律用药的前提下，需要按照医生的要求定期进行复诊。癫痫控制良好，没有发作者，可半年左右复诊一次。如果刚开始治疗或者处于调整药物剂量、还未达到目标剂量的阶段，发作没有得到很好的控制但是也没有加重，则应该按照医嘱进行药物剂量的调整、并自行观察。如果是难治性癫痫，经评估符合手术指征，可进行手术治疗。