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伽玛刀系列报道｜真的！不开刀就能治疗肿瘤

时间:2023-10-11 09:22来源:福建三博福能脑科医院 作者:钱宇阳

不开刀就能治疗肿瘤，是真的吗？
立体定向放射治疗的
伽玛刀虽然名字中带有“刀”
但实际操作跟手术刀并没有半点关系
就是因为伽玛刀技术
让不开刀就能治疗脑瘤等疾病成真

伽马刀不是一种刀
       大多数人初次听说“伽玛刀”，常常会认为它是手术刀的一种。其实，伽玛刀(Gamma Knife)是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理， 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的
      首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）林志雄教授表示， 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。焦点以外的地，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。当然，要想在人体内聚焦，用太阳光线是不可能，而必须采用具有穿透力的高能射线，如伽玛射线，同时要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单，而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。伽玛刀正是利用这一原理，高强度、高精度地照射肿瘤，从而达到最佳治疗目的。
      在治疗过程中，伽玛射线几乎不对非靶区组织产生伤害，治疗照射靶区与周边正常组织界限分明，边缘仿佛刀割一般，故称作“刀”

伽玛刀的优势及特点
       相比传统的放疗手段，伽玛刀拥有得天独厚的优势。传统放疗手段更像是拿手电筒直接照射在一个物体上，是整个脑部都照射，照射次数多，住院时间长。为了保证正常细胞组织不被损伤，传统的放疗方式都是采用小剂量、多次数的方式进行。
       首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）伽玛刀中心主治医师唐文龙表示，伽玛刀采用立体几何定向原理，将大剂量的射线直接照射到病灶上，精准高效，达到快速、治疗高效，正常脑组织影响小。传统放疗一般要进行10至20次才能达到最佳治疗效果，而伽玛刀照射次数少，一般需要一次就够了。
       伽玛刀具备以下优势：
1．治疗周期短：一次治疗2-3天即可出院，恢复正常工作。
2．日常生活影响小：伽玛刀治疗完成后立即拆除头架，无需禁食水。
3．达到精准治疗：治疗过程由计算机控制，定位精准，疗效确切。
4．治疗过程人性化：患者可以随时要求暂停治疗，在饮水、如厕及休息后再次开始余下的治疗。
5．适用人群广：无论是孩童还是高龄老人，都具备接受伽玛刀治疗的条件。
6.  AI技术“加持”伽玛刀。福建三博福能脑科医院与大医集团正式签约，展开研医合作，一同助力人工智能（AI）+图像自动导航技术更好赋能伽玛刀，可同时设立多个矩阵中心，同时显示多个转移灶的剂量分布、剂量叠加以及整个正常脑组织所接受的剂量，增加了治疗安全性、实现无创精准治疗多发性脑转移瘤。大医集团作为国产立体定向放射外科行业的先导者，取得一系列重要突破国产高端放疗设备完全自主可控进口替代。通过医工协同创新，将思考付诸实践，借助现下大热的人工智能，通过医院头部立体定向放射外科设备最大程度为广大民众服务。

伽马刀的适应症
      林志雄教授表示，头部伽玛刀也有其应用指征，只有严格掌握该技术的适应症，才能发挥其最大功效。（适应症就是适合用头部伽玛刀治疗的病症。）

适应症
1.颅脑肿瘤：
伽玛刀一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果好。如，脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、视网膜黑色素瘤等。
2.脑血管疾病：动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘、静脉畸形。
3. 功能性疾病：三叉神经痛等。

临床病例1
       患者，女，38岁，以“右耳听力进行性减退2年余”为主诉入院查体：右耳听力减退，余大致正常，辅助检查：外院MRI提示右侧CPA占位，听神经瘤
诊断：右侧听神经瘤
临床病例2
      患者男，28岁，以“发现颅内占位6月”为主诉入院，辅助检查：外院MRI提示左侧海绵窦占位。诊断：左侧海绵窦占位：神经鞘瘤可能




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