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牙痛难忍拔牙不见效?小小球囊除“天下第一痛”

时间:2023-08-11 08:22来源:福建三博福能脑科医院 作者:福建三博福能脑科


      53岁左右的莆田患者李女士(化名),最近两年在咀嚼及刷牙后右侧面颊发生电击样难以忍受的剧烈疼痛,并放射至牙槽,疼痛持续数秒到数分钟不等,随后自行缓解,反复发作。长期被“牙痛”困扰,吃饭一点胃口没有,喝水都痛得直冒汗。在当地找牙医看,牙齿拔了一颗又一颗(3颗),脸部电击样疼痛依旧如前,放射到牙齿上的疼痛仍然存在。后在当地医院检查,确诊为三叉神经痛。
      当地医生给患者服用卡马西平等止疼药,疼痛症状好转没多久,疼痛又阵阵袭来。随诊于当地医院,医生建议开颅手术治疗。但李女士由于惧怕手术,只能忍“痛”生活。
      经多方打听,了解首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)神经外科有微创技术可以治疗三叉神经痛,免除开颅手术的痛苦。就这样,李女士找到了福建三博院长林志雄教授,神经外科刘从爱主任。
      林志雄教授介绍,三叉神经痛号称“天下第一痛”,是头面部常见的神经病理性疼痛疾病。以一侧头面部三叉神经分布区域内反复发作的,阵发性剧烈疼痛为主要表现。发作骤发骤停,呈闪电样、针刺样、刀割样、烧灼样,许多患者自觉疼痛难以忍受,“痛不欲生”。“过去针对三叉神经痛,往往要采用传统开颅手术方式,风险较大,康复周期长;现在我们团队采用国内先进的微创术式——微球囊压迫术,在患者嘴角侧开个针眼大小的创口,用微球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟,阻断痛觉神经传导,从而达到镇痛的作用。该技术创伤小,恢复快,并发症小,可以说“创口贴”手术。
       一切准备就绪,手术正式开始。手术由林志雄教授指导,刘从爱主任主刀、张朋医师、杨永钊医师为助手。手术在全麻下进行。在患者嘴角边2.5厘米处穿刺一个针眼大小的孔,将针芯、导管顺着头骨中天然存在的“卵圆孔”抵达颅底的三叉神经上的半月节,向球囊内注入生理盐水,压迫2分钟左右,就可以让三叉神经的痛觉“失活”,达到“止痛”效果。整台手术时间不到半小时。术后,李女士疼痛感消失,当天能进食粥等流质食物,困扰许久的剧烈疼痛终于被解除,目前恢复良好,已康复出院。
       刘从爱主任提醒,临床中不少患者可能因为三叉神经中的下颌神经疼痛,误以为是牙疼症状而耽误治疗。其实牙疼和三叉神经痛是两个独立的概念。牙疼的特点是时痛时止,遇冷热刺激时会痛,还会伴随牙龈肿胀、进食困难、面颊肿胀等表现。而三叉神经痛是一种反复发作的短暂性、阵发性,并且表现为电击样、刀割样、撕裂样的剧烈疼痛,每次疼痛可以持续数秒或数十秒。所以要是发生了牙痛,别急着拔牙,先看看自己的症状,符不符合三叉神经痛的特点。及时到神经内或外科就诊。


微球囊压迫术治疗三叉神经痛适宜人群:
1、年老、体弱、肥胖者;
2、伴有高血压、糖尿病、肝肾功能不全及心功能不全者;
3、职业、地位、心理等因素,对开颅手术存在恐惧者;
4、家庭主要支柱,担心丧失劳动力;
5、其他手术方法治疗失败或复发者。
6、微创微痛,术后1-2天即可出院,疗效好,并发症低,且费用合理,治疗后能迅速康复,返回工作和学习岗位,被越来越多的病人所接受。



福建三博福能脑科医院

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