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北京专家来榕手术记|又一例高龄巨大听神经瘤精准切除

时间:2023-06-01 10:01来源:福建三博福能脑科医院 作者:谢欣言


      听神经瘤虽属良性肿瘤,但因早期症状轻微易被忽略,肿瘤增大后,手术切除容易损伤面神经,造成面瘫、面部麻木等可能,一直是颇为困扰医生和患者的一种疾病。日前,首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)院长林志雄教授与首都医科大学三博脑科医院张明山主任联手,带领福建三博神外团队为一位71岁的高龄患者,成功切除一个直径近4cm巨大听神经瘤。手术不仅全切肿瘤,且没留下面瘫等后遗症。
      71岁的宋奶奶(化名)来自宁德,2年前就开始出现右侧耳鸣伴听力下降。这一切,老人家以为都是年纪大了耳朵背的缘故,一直没有放在心上。今年耳鸣及听力下降情况越来越严重。到当地医院检查,核磁提示右侧桥小脑角区占位,体积巨大,已导致脑干、小脑及右侧三叉神经等受压,建议手术治疗。
      当地医生表示,患者年纪大,手术耐受能力较差,手术难度很大,风险大,术后极有可能面瘫和吞咽困难,要做好术后戴口罩的准备。
      宋奶奶家人不愿就这么放弃,多方打听下,首都医科大学三博脑科医院福建院区林志雄教授团队来自首都医科大学三博脑科医院(神经外科为国家重点临床专科),这里手术例数多,经验丰富,于是他们来到首都医科大学三博脑科医院福建院区神经外科就诊。
      在详细了解患者病情后,林志雄教授安排进一步完善相关检查,结果显示,宋奶奶颅内长了一个直径大小近4cm的巨大听神经瘤,肿瘤占据右侧桥小脑角区,已经侵犯面神经、三叉神经,脑干受压。脑CT显示内听道扩大,骨质破坏。

      由于宋奶奶年纪大,听神经瘤与脑干毗邻,不仅手术难度高,且术后面神经保留困难。为更好完成这台高难度的听神经瘤手术,林志雄教授特意邀请了擅长颅底肿瘤手术的首都医科大学三博脑科医院张明山主任一起斟酌与研究手术方案,并共同手术。
      经过反复研讨,林志雄教授、张明山主任、刘从爱主任、杨永钊医生等为患者制定了电生理监测下右侧乙状窦后入路听神经瘤切除术的治疗方案
      手术如期举行。手术开始,暴露脑组织,显露出小脑外侧,放置手术显微镜,可见肿瘤位于右侧桥小脑角区。肿瘤质地较韧,与周围组织粘连较重,将肿物一点一点逐步切除,术中注意保护面神经、后组颅神经、三叉神经、外展神经、脑干等。切除肿瘤组织后,止血,冲洗,人工硬脑膜修补硬膜缺损,缝合硬脑膜,放置引流管,回纳骨瓣,牢固定,间断缝合各层组织。接引流袋,伤口消毒、敷料包扎。整台手术历时近6个小时,肿瘤全切。

       术后当天,患者已神志清醒,病情稳。术后无面瘫,未出现明显小脑、脑干功能障碍相关并发症,四肢活动自如。每当医生前来查房,宋奶奶本人及家属对神经外科医护团队给予了高度评价及赞赏。
       让高风险、高难度手术患者术后能拥有更好的神经功能、更好的生活质量,是首都医科大学三博脑科医院福建院区神经外科团队一直追求的目标。近期,三博脑科福建院区神经外科就收治了近二十余例听神经瘤患者,术后状况良好,并发症也越来越轻,甚至不遗留任何不适。
       福建三博福能脑科医院是北京首都医科大学三博脑科医院福建院区,办院之初即本着“福建病人不出省就能接受北京一流专家服务”的精神,实现了地域间、学科间的无缝对接。当患者身患疑难杂症,需要北京专家时,福建三博福能脑科医院已建立起绿色通道,即时对接北京专家,通过远程会诊、来榕手术的形式,真正做到以疾病为中心,让患者入院后尽快得到诊治。通过六年的努力,福建三博脑科与北京三博脑科一体化协同发展,渐入佳境。




福建三博福能脑科医院

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