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一针射频针 “消融”天下第一痛
时间:2023-05-25 11:30来源:福建三博福能脑科医院 作者:钱宇阳
有种“上头”的剧痛
发作时脸部像被“电击、刀割”一样
尤其是吃饭时、刷牙时、说话时
痛到让你怀疑人生，“生不如死”……
发作时脸部像被“电击、刀割”一样
尤其是吃饭时、刷牙时、说话时
痛到让你怀疑人生，“生不如死”……
61岁的郑阿姨就刚从这种疾病的困扰中走出来。日前，首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）疼痛科主任丁亚平巧施DSA引导下经皮穿刺右侧三叉神经（第2、3支）射频消融术，只要针眼大的创口，一针搞定了折磨郑阿姨3年多的顽疾——三叉神经痛。
3年前，郑阿姨出现右侧脸突然出现疼痛，疼痛可向右侧下颌部放射，痛起来就电击一样，痛得受不了。到厦门某三甲医院就诊，诊断为右侧岩斜区脑膜瘤，同时继发三叉神经痛。由于郑阿姨惧怕脑瘤手术开刀，就要求医生吃点止痛药保守治疗。此后她也做了脑瘤伽马刀手术，但三叉神经痛一直没有好转。
就这样，郑阿姨痛得时候就吃卡马西平等止疼药，止疼药越吃越多，起的作用却越来越短。疼痛每天都发作，发作越来越频繁了，有时刷牙、吃饭这些最基本的日常生活，对郑阿姨来说，都变得无比艰难，稍微张开嘴，风吹脸颊、转动眼球等“小动静”都会痛得老人瑟瑟发抖。
多方打听下，郑阿姨来到首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）疼痛科。丁亚平主任充分分析讨论患者病情：三叉神经痛号称天下第一痛，郑阿姨明确诊断为脑瘤导致继发性三叉神经痛，病史比较长，发作频率高，症状重。由于惧怕脑瘤开颅手术，郑阿姨及家人强烈要求为其实施射频消融术。
手术如期进行。术中局麻，在DSA的定位下，丁亚平主任准确穿刺至三叉神经半月节部位，疼痛准确复制，予射频消融，几十分钟后手术即顺利完成。术中即刻止痛，效果立竿见影，解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。
丁亚平主任介绍，射频消融治疗是在在DSA的定位下实时监测，将细小的射频针通过卵圆孔送入三叉神经半月结内，通过射频仪电生理测试，精准定位三叉神经半月结内特定的痛觉传入神经纤维，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，然后给予射频消融治疗，阻断疼痛信号的传导，而保留原有神经的触觉及运动功能，从而解除疼痛，达到治疗的目的。
同时，丁亚平主任利用自己的针灸等特长，给郑阿姨进行颊针治疗+小针刀＋三氧大自血治疗中西结合综合治疗，改善面部微循环及肌肉卡压等问题，进一步巩固疼痛治疗。现在已出院的郑阿姨疼痛完全消失了。
1. 针对性强，哪儿疼痛做哪儿，基本不影响正常区域的感觉。
2. 微创治疗无切口，只有穿刺针眼，24小时愈合。"三叉神经射频消融术"与其他治疗相比简单、有效。
3. 手术用时30-60分钟、术中即刻止痛，病人在可唤醒状态下，效果立竿见影，即刻解除长期疼痛和大量服用止痛剂的烦恼。
4. 疗效确切，有一定复发率、可重复治疗，费用低廉。
三叉神经射频消融术适应症
1.原发性三叉神经痛，经服药效果不理想者;
2.对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;
3.年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者;
4.不愿意接受开颅三叉神经血管减压术;
5.开颅三叉神经血管减压术后复发的患者;
6.控制性射频热凝术治疗后、球囊压迫术后等复发患者，可再次进行消融治疗;
7.伽玛刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻者;
8.因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。
继发性三叉神经痛，给患者带来的痛苦是长期、难治愈、易复发的，患者在生理和心里上都承受着巨大的痛苦，三叉神经痛的诊断、评估和治疗护理是一个复杂的过程。射频消融术治疗三叉神经痛，具有成功率高、创伤小、并发症少、风险小、费用低，可重复等优点，是目前治疗三叉神经痛较好且有效的方法。
闽公网安备35010202001729号