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八旬老人脑积水命悬一线 医生急施脑室腹腔分流术救命

时间:2023-03-20 10:52来源:福建三博福能脑科医院 作者:福建三博福能脑科


        日前,福建三博福能脑科医院神经外科为一位为朦胧状态的80岁的高龄患者实施了脑室-腹腔分流手术,术后患者恢复良好,患者及家属非常满意。
        这是一位80岁高龄的患者,来自莆田。一个月前出现精神困倦、四肢疲乏,伴记忆力减退,后又出现四肢无力症状加重,神志朦胧,行走不稳,伴小便失禁,24小时需专人陪护。半个月不到时间,瘦了6斤。在当地医院头颅CT检查提示“松果体区占位并侧脑室、三脑室进行性扩张;脑白质变性”。
        为求进一步治疗转入福建三博福能脑科医院。询问病史得知患者在2021年因“食管癌”行手术治疗。入院颅脑核磁平扫+增强:松果体区占位;脑积水;脑内多发腔隙性脑梗死;脑萎缩;脑白质变性。经过林志雄教授、翁超群主任综合其病史及辅助检查,诊断为脑肿瘤引发梗阻性脑积水、松果体区占位考虑为脑转移瘤。
       老人病情严重,若不及时就诊,脑积水症状会呈进展性加重,长期的脑积水可能会导致大脑皮层功能不可逆性损伤。考虑患者高龄,身体素质较差,经与家属商量,决定先急诊行处理患者脑积水问题--脑室-腹腔分流术,后期再行伽马刀治疗脑转移瘤。
       林志雄教授介绍,步态不稳、记忆力障碍、尿失禁和言语障碍,甚至意识障碍是脑积水的主要症状。目前临床上治疗脑积水主要的手术方式就是脑室-腹腔分流术,其具有创伤小、操作简单、效果立竿见影等优点,通过手术建立皮下隧道,将多余的脑脊液引流到腹腔内吸收。由于患者的病情比较严重,且为高龄,有基础病,并曾进行过食管癌治疗,无论从麻醉和术中操作看都是一个比较棘手的问题。
       急诊手术进展顺利。福建三博麻醉科主任丁亚平实施全麻,为手术顺利进行提供了有利支持。在林志雄教授的指导下,神经外科翁超群主任、林伟力医生团队顺利完成手术。术后患者各项功能正常,神志也由朦胧转为清醒,能正确回答问话,四肢活动如常,可以步行出院。患者和家属都非常满意,医生每次查房都对手术一而再,再而三进行表扬。
       多年来,林志雄教授一直潜心脑积水的治疗和相关机制的研究。在他的带领下,福建三博福能脑科医院在难治性脑积水/复杂性脑积水的诊疗技术方面全国领先,病例数逐年增加,每年进行百余例脑积水手术。经过多年研究及经验已总结出一整套脑积水专科特色技术,对分流术后的感染、堵管等并发症有一套系统完备的针对性的预防和解决方案,通过脑脊液长程引流、脑脊液净化、精准抗感染治疗、改良的新型分流手术等技术手段,极大提高了脑积水治疗成功率,救治了众多脑积水患者。




福建三博福能脑科医院

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