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无“微”不“治”|显微镜下小通道微创治疗腰椎病

时间:2023-02-28 10:43来源:福建三博福能脑科医院 作者:钱宇阳


       “哪哪不突出,就腰椎间盘最突出”不少患有腰椎间盘突出的患者,常常发出这样的自我调侃。
      资料显示,我国有超过2亿人腰椎间盘出了问题。传统手术疗法是通过腰背中心切口(约6-10cm)切除突出的腰椎间盘,但创伤大,出血多,术后恢复慢,并且易导致脊椎不稳等缺陷。但采用手术显微镜行腰椎间盘手术,可做到损伤更小,对神经的误伤可能性小,减压充分,达到更好手术效果。
      日前,福建三博福能脑科医院神经外科林志雄教授、翁超群主任医师和骨科主治医师张朋为一位腰椎间盘突出症患者行显微镜下行微创髓核摘除术(L5/S1),手术效果满意,患者术后症状明显缓解,第三天就康复出院。
      患者吴先生家住福州,前半年无明显诱因出现腰痛,伴左下肢麻木无力,疼痛可放射至左侧臀部、左侧大腿以及小腿,疼痛行走或久坐时加重,休息时缓解。就诊于当地中医院,给予理疗、按摩等处理后,症状较前无明显改善,同时腰腿痛、下肢麻木症状越来越严重。后到医院查腰椎MRI平扫示:腰5-骶1椎间盘突出伴椎管狭窄,有明确的手术指征,建议他尽快手术治疗。
      随后吴先生来到福建三博福能脑科医院就诊。根据患者病情,林志雄教授、翁超群主任、张朋医师决定实施显微镜下髓核核摘除术(L5/S1)。
      翁超群主任介绍,腰椎间盘突出症指腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方后椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛的一系列临床症状。
      林志雄教授表示,人口老龄化以及生活工作习惯等原因,颈椎病及腰椎间盘突出症发病率呈逐年升高趋势,通常引起严重的四肢疼痛症状,影响了日常生活,目前对于脊柱间盘突出的病人提倡阶梯性治疗,通俗的说,就是能保守则保守,保守治疗无效需要手术者,应从微创手术做起,椎间盘髓核摘除术一直是治疗腰间盘突出的重要手段,是手术治疗的金标准。
      手术如期举行,非常顺利。预后良好,病人与家属均非常满意。如今,腰板直直的吴先生很开心自己恢复时间快,效果又好,“终于可以挺直腰杆了,走路也没那么累了。”吴先生乐呵道。


      张朋医师表示,显微镜下腰椎间盘手术是将神经外科的显微镜下操作技术与外科手术技术的完美结合,充分利用了直视下操作、手术彻底的优点,又发挥了显微镜下手术微创的优势,即显微镜带光源,物镜光源进入手术视野集中,亮度强,且具有放大效果,医生可以在5-10倍放大显微镜下清晰观察病变情况,可获得非常佳的直视手术视野,神经根、静脉丛、硬膜囊等组织分辨率高,可清楚显示椎管内的结构关系,避免了普通手术创伤大,内窥镜手术操作困难手术不彻底的弊端。“由于手术损伤小,骨性结构影响小,脊柱稳定性影响小,不需要内固定,患者相应手术治疗费用也会大大减少。”张朋医生介绍说。
      近几年,随着手术显微镜、神经电生理监测等医疗设备的发展及使用,腰椎间盘突出症等疾病的手术治疗越发微创、精准、安全。现在,腰椎间盘突出症的手术治疗已经完全进入到“微小创伤、精准治疗、疗效好、功能恢复快”的时代。
      福建三博福能脑科医院神经外科与骨科通过微创手术方式,将腰椎间盘突出症“阶梯化、微创化”的诊疗+快速康复应用到脊柱微创手术中,运用手术显微镜,放大手术视野进行手术操作,通过尽可能小的创伤实施手术。特别是腰椎间盘突出症的治疗,可最大程度保持纤维环的完整性和脊柱的稳定性,让脊柱外科手术以更小的损伤,实施更有效的治疗,造福于广大患者。


福建三博福能脑科医院

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