跨省来榕求医 |“创口贴手术”一针治愈天下第一痛

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时间:2023-02-21 09:31来源:福建三博福能脑科医院作者:钱宇阳

有种“上头”的剧痛，发作时脸部像被“电击、刀割”一样，尤其是吃饭时、刷牙时、说话时痛到让你怀疑人生，“生不如死”……
家住温州的胡阿姨今年60岁，刚刚从这痛苦中走出来。日前，福建三博福能脑科医院神经外科主任医师张金锋博士为胡阿姨巧施三叉神经微球囊压迫术，只需要一个小球囊，就一针搞定了折磨胡阿姨的顽疾——三叉神经痛。

痛不欲生拔牙吃药都不管用
家住温州的胡阿姨今年60岁，本该是安享晚年的年纪，却被三叉神经痛困扰。1年多前出现右侧面颊部疼痛、牙痛，误以为是牙科问题，在当地医院拔牙后疼痛没有缓解。半年前疼痛较前加重，面部轻触可出现“电击样”疼痛，在口服药物治疗效果不明显。近半年来，胡阿姨右侧面颊部疼痛加重，呈闪电样痛，刷牙或冷热食物刺激后痛感明显。“早上起来疼、吃饭疼，走路走得好好的也疼。”由于疼痛时常找上门，胡阿姨变得越来越不爱说话，脸上的笑容也少了。
辗转多家医院就诊，治疗效果均不理想。近日，胡阿姨在亲戚的推荐下，了解到福建三博福能脑科医院神经外科在治疗三叉神经痛方面经验丰富，深受病友的好评。于是，胡阿姨一家跨省求医，找到了福建三博神经外科主任医师张金锋博士。

跨省求医一针“搞定”三叉神经痛
张金锋博士接诊后，耐心细致地查看胡阿姨病情、综合研判，确诊为三叉神经痛。“三叉神经痛是神经外科常见的颅神经疾病，号称“天下第一痛”。表现为三叉神经分布区域内（如一侧眼角、鼻翼、嘴角）反复发作的周期性、短暂性剧烈疼痛，呈电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样剧痛，突发突止。为避免发作，患者常不敢吃饭、刷牙、洗脸，遇见熟人不敢笑脸相迎，严重影响工作和生活。
张金锋博士介绍，目前，国际上常见的三叉神经痛治疗方式有药物治疗和外科手术治疗。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物不良反应而导致药物治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。“外科手术治疗主要包括微血管减压术、经皮刺三叉神经半月结球囊压迫术、射频热凝术等。”
考虑患者年龄大、害怕开颅手术等因素，张金锋主任根据患者个体情况，最终决定行三叉神经半月结球囊压迫术。手术如期举行。手术在全麻下进行。透视下穿刺卵圆孔，置入球囊导管，头颅侧位片缓慢注入造影剂，显示球囊呈梨型，压迫120秒，退出球囊导管及穿刺针，局部压迫后用无菌敷料覆盖，术中基本不出血，手术顺利完成，整个手术不到半小时。术后，患者清醒后返回病房治疗，右侧面颊部疼痛消失。

术后第2天，胡阿姨康复出院。困扰多年的剧烈疼痛终于被解除，她不到半小时，就解决了困扰我小两年的顽疾，这个手术技术太高超。”
张金锋博士表示，经皮刺三叉神经半月结球囊压迫术一种微创介入手术，不用开颅，只需要在患者嘴角侧开入针，可以被称为“创口贴手术”。它的原理是对三叉神经半月结进行干预，从而达到镇痛的治疗目的。“与传统的开颅手术相比，具有创伤小、治疗时间短，术后恢复快、住院时间短、疗效好、安全性高等优点，特别适用于无法耐受较长时间的全麻以及无法进行开颅手术、体弱、高龄或者是具有严重系统疾患的三叉神经痛患者。”
三叉神经痛通常单侧发病，发作时让人痛不欲生，畏惧刷牙、洗脸，甚至不敢进食，严重影响患者的生活质量。有较多患者长期服药治疗仍反复疼痛，或有患者选择拔牙止痛。张金锋博士建议，三叉神经痛难以自愈，三叉神经痛通过外科治疗是最直接最有效的方法，服药或拔牙无法彻底根治病痛，只会耽误了病情的治疗，对生活造成影响。