无处安放的腿有一种失眠叫不宁腿综合征

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无处安放的腿有一种失眠叫不宁腿综合征

时间:2022-11-18 09:13来源:福建三博福能脑科医院作者:福建三博福能脑科

很多人在日常工作和生活中有抖腿的习惯，这或是某些特定情况下不自觉的表现。而有些人的抖腿却是疾病导致的，寂静长夜，一双腿突然“不安分”起来，疼、痒、像蚂蚁在爬、说不出的不舒服……不适的感觉让人难以入睡。
75岁的何奶奶就是这种晚上睡觉两腿就不安分的情形，她近些年晚上总是睡不好，一躺下双腿就莫名胀疼，辗转反侧无法入眠，无奈只得下床走动缓解症状。近日，何奶奶在福建三博福能脑科医院神经内科睡眠障碍门诊检查才发现：失眠多年，原是不宁腿综合征在作怪。

晚上睡不着吃安眠药也没用
      75岁的何奶奶本是退休后在家颐养天年，不过失眠始终困扰着她。最近几年，每当夜深人静时，她躺下没一会就感觉双腿很不舒服，不仅有酸胀感，还感觉腿里像有蚂蚁在爬，只有下床来回走动或者不停捶打才能稍微减轻不适，最终常常整夜无法入睡，导致白天精神很差。由于夜间经常在房间里走来走去，爱人的睡眠也受到很大影响。辗转多家医院诊疗，也吃了不少安眠镇静的药物，效果欠佳，甚至还被诊断了膝盖关节出了问题，要求进行手术治疗。“这个症状已经反反复复伴随我多年，之前怎么也没看好。以为就是简单的失眠，吃了很多安眠药，还是睡不着，晚上抖腿这毛病也没有解决，后面又到很多大医院就诊，都没有很好的疗效。”
      随后何奶奶来到福建三博福能脑科医院睡眠障碍门诊就医。结合病史及辅助检查，何奶奶被诊断为不宁腿综合征。福建三博福能脑科医院神经内科副主任医师郑巧娟根据其病情，专门制定了药物治疗方案及综合康复治疗方案，经过一段时间治疗，何奶奶双腿酸胀的症状逐渐好转，晚上终于可以睡个好觉了。

腿部抖动出现这些情形要警惕
       不宁腿综合征是一种与睡眠相关的中枢神经系统疾病，是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病，一般表现为双侧对称性。此病多见于40岁以上人群，其中女性较为多见。多数患者在白天无症状，到了夜间或安静休息（坐或躺）时症状加重，严重影响睡眠，并由此带来抑郁、焦虑等疾病。不宁腿综合征往往有家族史，有许多疾病都会合并不宁腿综合征，最常见的有尿毒症、帕金森病等，还有一些免疫方面的疾病如类风湿关节炎，以及周围神经炎、糖尿病等引起的下肢血管疾病等。
       当患者出现哪些症状，有可能患上了不宁腿综合征？郑巧娟主任介绍，不宁腿综合征患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者瘙痒感，有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重时要起床不停地走路，才能得到缓解，失眠是其必然的结果。
      不宁腿综合征的诊断主要依靠临床表现，但是辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
      郑巧娟主任提醒，如果怀疑有不宁腿综合征，可做肌电图、血液等项目检查，还可做多导睡眠监测，了解夜间整体睡眠的情况，看看是哪种睡眠障碍。

得了不宁腿综合征该怎么办？
一、药物治疗
       首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂。另外，抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。
二、非药物治疗
（一）适当体育锻炼
      可改善原发性不宁腿综合征腿部不适症状，尤其是渐进式有氧运动训练。注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。
（二）物理疗法
      建议在每晚腿部不适症状发生前穿戴使用气动压缩装置。该疗法改善不宁腿综合征患者的临床症状、睡眠质量及健康相关生活质量；近红外光照疗法也可有效改善不宁腿综合征严重程度；此外，建议临床可使用重复经颅磁刺激、重复经颅电刺激、振动垫等，上述治疗可不同程度降低抖腿的症状、改善夜间睡眠质量和缓解情绪障碍等。
（三）针灸疗法
       一些针灸疗法可改善不宁腿综合征症状及睡眠质量。