一天3餐顿顿酒竟把脑子喝“坏”了_福建三博福能脑科医院

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一天3餐顿顿酒竟把脑子喝“坏”了

时间:2022-10-25 09:07来源:福建三博福能脑科医院作者:钱宇阳

喝酒还真能喝出毛病，特别是精神上的问题，严重的话还有生命危险，不信来看看下面这位周大爷（化名）的经历。
71岁的福州市民周大爷怎么也想不到，自己爱喝酒的嗜好竟然喝出大问题——胡言乱语，视幻觉等精神异常的问题。经过福建三博福能脑科医院神经内科精准诊断，原来导致他这些怪情况是长期的饮酒而引发的“韦尼克脑病”。

无酒不欢一天3餐顿顿酒
从年轻起，周大爷就沾上了喝酒。因为周边人都爱“喝两盅”，算是受到了“酒文化”熏陶，他的酒量与日俱增。酒量从每天1两逐渐加至4两、8两，1斤，从最初的1天1顿酒发展至顿顿无酒不欢。醉酒，对他来说是司空见惯的事情。
       周大爷也被家人劝说少喝点，不过这酒瘾确实不好戒。70多岁年纪，依旧一天3餐顿顿酒，一天能喝一斤量。仗着自己年轻时候打下身体板子，周大爷身体也没有出现啥大毛病。
不过，一个月前，周大爷突然出现无明显诱因头晕，行走不稳，容易跌倒摔跤，到了晚上更严重，入睡非常困难，并出现烦躁不安，易怒，有时还出现胡言乱语，视幻觉等精神异常。这下家人也着急了，迅速将他送往福建三博福能脑科医院就诊。

长期酗酒导致维生素B1 （硫胺）缺乏
周大爷有50年的长期饮酒史，每日饮白酒1斤，经常饮酒后不进主食，无其他慢性疾病和家族史，同时根据病人的发病过程、症状以及检查结果，福建三博福能脑科医院神经内科首席专家、主任吴钢教授诊断周大爷为“韦尼克脑病”。
      韦尼克脑病是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 （硫胺）缺乏，引起的中枢神经系统的代谢性疾病，这种酒精性脑病由一位名叫韦尼克的医生首次发现并命名。经过静脉滴注维生素B1注射液、补钾等一系列系统治疗，周大爷转危为安。目前已经康复出院。
       吴钢教授表示，成年人主要的韦尼克脑病发病原因为酗酒、慢性酒精中毒导致的B1缺乏，婴儿最常见的发病原因为喂养不当导致的B1缺乏。韦尼克脑病典型的临床症状为突发意识改变、眼肌麻痹和共济失调。但由于其经典的三联征很少同时出现，可与其他疾病混淆，临容易出现漏诊或误诊，导致严重的神经功能缺失甚至危及生命。
       福建三博神经内科主治医师王成华介绍，维生素B1，又称硫胺素，是水溶性维生素家族的一员，也是最早被发现的维生素，主要存在于种子外皮和胚芽，如米糠和麸皮中。人体的维生素B1储备量为30~50mg，主要以硫胺素二磷酸（TDP）的形式储存在肝脏中，参与糖代谢过程中的氧化脱羧反应，维生素B1缺乏时糖代谢受阻，神经组织能量供应不足，造成颅脑神经功能受损。健康成人每天约需要1~2mg的维生素B1，由于人体无法合成维生素B1，必须完全依赖外源性食物摄入。

如何治疗针对病因治疗是关键
1、戒酒
       戒酒是治疗的关键一步，在住院期间患者处于被动戒酒，而出院后如何坚持，需要个人毅力和家属的积极配合。有了这次惨痛的经历，周大爷不得不正视起自己长期大量饮酒的坏习惯了，查房时向医生表示要“戒酒”。
2、补充维生素B1
      由于长期饮酒患者胃肠吸收不良，口服维生素B1作用甚微，首选非肠道给药，静脉或者肌内注射，50~100mg/次，每天三次，大量饮酒患者剂量可增加至200~500mg/次。维生素B1在肌注时，可适当减慢推药速度，减轻疼痛，注射部位需要热敷，避免产生局部硬结，影响药物的吸收分布。
      3、均衡饮食
      注意避免主食过于精细，少用高压锅蒸煮食物，避免对食材维生素的破坏。多食用含维生素B1丰富的食物，如燕麦、小米等一些杂粮、鸡蛋黄、紫菜、动物内脏等。
吴钢教授表示，通过戒酒、积极补充维生素B1和饮食结构调整后，脑病患者的症状一般能得到迅速纠正，避免进展为严重的脑病，导致不良结局。

温馨提醒：怎么喝酒才能不伤身、少伤身？
       最好的办法就是不喝，如果实在避免不了，根据《中国居民膳食指南》的建议，每日饮酒男性不超过25g，大致等同于750ml啤酒，或250ml葡萄酒，或75ml 38%酒精度白酒，或50ml高度白酒。女性不超过15g，大致等同于450ml啤酒，或150ml葡萄酒，或50ml 38%酒精度白酒，或30ml高度白酒。
      此外，在喝酒之前，可吃些富含维生素B1的食物如粗加工的米、小麦、大豆、猪瘦肉、猪肝、鸡肝、鸡蛋等打打底，保护自己的大脑；也可以尽可能多吃新鲜蔬果，菌菇，豆制品及杂粮主食，以提高饱腹感及推迟酒精吸收。