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双手摸索又断片了 竟是癫痫惹的祸

时间:2022-06-13 10:08来源:福建三博福能脑科医院 作者:钱宇阳




  近一年来,70岁的福州王大爷(化名)双手总是不自主摸索,爱抖腿、还总是“断片了”,原来以为高血压病老毛病引发的后遗症或是帕金森病,没想到竟是癫痫惹的祸。

     日前,福建三博福能脑科医院神经内科为王大爷很快找到病因——额叶癫痫,并为其制定精准个体化的治疗方案。经过抗癫痫药物治疗,很快他的病情稳定了下来,手也不摸索了,腿也不抖了。目前患者已经出院。

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      70岁的王老爷退休后,平时爱遛弯,与老友打打牌聊聊天。不过约1年前,家人发现王大爷有点不对劲。双手突然喜欢不自主摸索起来,还爱抖起腿来。不过事后家人问起王大爷“双手摸索”这事,王大爷却完全不知道——断片了。

 

      家人赶紧陪同王大爷常去福州某三甲医院就诊,看了快一年,药也吃了不少,但王大爷还是没有任何改善。多方打听下,了解到福建三博福能脑科医院是首都医科大学三博脑科医院和福能集团(国资)共建医院,该院神经内科由国内知名神经内科专家、知名学科带头人吴钢教授领衔,郑巧娟副主任医师、王成华、廖建胜、黄惠萍、黄宁俊、丁宁、高晓菁等中青年骨干组成的神内内科疑难病诊疗研究团队,擅长治疗脑血管疾病、癫痫、重症肌无力、格林-巴利综合症、新型隐球菌性、结核性、化脓性膜炎、神经梅毒、自身免疫性脑炎、神经系统莱姆病、帕金森症、认知障碍、头痛头晕等各种神经内科疑难杂症的治疗。

 

       吴钢教授接诊了王大爷时,发现症状学表现有双手摸索,期间意识不清等症状,高度怀疑为癫痫。入院,完善核磁、脑电监测等检查后,显示多发腔隙性脑梗。视频脑电图间歇期记录到额叶癫痫样放电,在监测中记录到癫痫1次发作,提示左侧前头部棘慢波起始。

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                                            额叶癫痫发作的脑电图

      吴钢教授介绍,癫痫发作期的形式多样,既可有抽搐、痉挛、失张力等运动症状,也可有愣神或感觉、情感、行为异常等症状。癫痫惊厥性发作容易识别:突然双眼凝视、面肌及四肢抽动伴意识丧失。非惊厥性癫痫发作表现多样,表现为正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,对外界刺激无反应,有时伴有眨眼、双手摸索动作等,但患者一般不会跌倒或掉物。患者在疾病发作持续数秒至1分钟会突然恢复。患者往往意识不到曾经历过疾病发作,或仅感觉脑子中曾有一阵“空白”。

 

      随后,吴钢教授、王成华主治医师等神经内科团队并制定了个体化精准治疗方案。王大爷进行抗癫痫药物治疗后癫痫病情控制良好,未再发作。吴钢教授表示,治疗癫痫,选对药物是关键。对于药物控制效果不佳的部分癫痫患者,可能是选择的药物不对,也可能是药物剂量不够。福建三博福能医院神经内科常规开展多种抗癫痫药物的血药浓度检测,用来评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,从而提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理用药。

 

      癫痫反复发作危害极大。福建三博福能脑科医院神经内科主治医师王成华表示,一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害,胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。癫痫发作对脑造成损害,会引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多,部分癫痫发作常影响到呼吸、血压、脉搏等,对其它组织器官造成伤害。一些癫痫病患者发作时很突然的,容易造成意外的伤害,少数癫痫病患者可出现癫痫的持续长久状态,甚至危及到生命的安危。

 

       吴钢教授表示, 患有癫痫应该克服困难,积极治疗、尽早治疗,把对健康的损害减到最低。癫痫治疗越早,效果越好,对精神、智商等影响就越小。癫痫发病机制复杂,临床表现不一,治疗方案各异。发现癫痫症状时,建议到神经专科医院或正规医院神经内/外科,进行脑电图、脑CT或磁共振、ROSA 机器人立体定向辅助系统等检查,对患者进行致痫灶的精准定位及相关的大脑功能判断,使患者得到国内先进的一流诊疗服务。

 

福建三博福能脑科医院

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