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三叉神经痛手术治疗后，反复发作怎么办？
时间:2021-10-27 16:23来源:福建三博福能脑科医院 作者:福建三博福能脑科
三叉神经痛是常见的脑神经疾病，号称“天下第一痛”，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，三叉神经痛多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛的治疗方法包括微血管减压术、球囊压迫术、射频热凝术、伽玛刀治疗等。一般来说，手术治疗效率较高，但也存在一定的复发率。开颅手术复发的病例，如果再次开颅，手术难度明显增加，风险也随之增大。而微球囊压迫手术，不仅适用于三叉神经痛首次治疗的患者，同时也适用于通过开颅手术或其他治疗方式治疗后复发的患者。首次进行微球囊压迫手术后复发的患者，再次行同样的手术，不增加难度和风险。
先来看几个案例：
案例1：微血管减压术治疗后复发
年过半百的陈先生，患三叉神经痛8年余，主要表现为右侧上牙槽疼痛，分别于2014年与2018年进行了“微血管减压术”治疗，两次手术，术后疼痛均有缓解。谁知今年5月，电击样的疼痛再次向他袭来，每天发作30-40次，严重影响日常生活。家人通过熟人得知福建三博福能脑科医院神经外科开展的微创球囊压迫术可以有效解决这类三叉神经痛，且创伤小，不需要再次开颅，于是特地从外地赶到福州手术。整个手术过程顺利，术后陈先生的疼痛随即消失，当天下床活动，他和家属都非常开心。
术中影像，可看到微球囊位置准确
案例2：射频热凝术治疗后复发
68岁的王大爷，右侧面部闪电样疼痛10年，吃饭、刷牙、洗脸时痛感明显。2016年4月，大爷于外院进行了射频热凝治疗，术后疼痛有所缓解。今年6月，三叉神经痛再次复发，且更加剧烈，张口困难，吃药效果欠佳。为求进一步治疗就诊我院，张金锋主任团队为其评估后进行了“右侧三叉神经半月微球囊压迫术”，术后疼痛麻木感消失，可以大口吃饭了。
术中影像
案例3：伽玛刀治疗后复发
金奶奶今年80岁，5年前因左侧面部疼痛到福建省某三甲医院就诊，被诊断为“三叉神经痛”，因属于高龄人群，在医生的建议下进行了伽玛刀治疗，之后疼痛消失。今年10月，金奶奶左侧面部疼痛再次发作，无法进食，服药后虽有好转，但治标不治本，于是求助于福建三博福能脑科医院神经外科团队。完善相关检查后，团队医生为其进行了“左侧三叉神经微球囊压迫术”，术后金奶奶面部不再有痛感，脸上也恢复了往日的笑容。
术中影像
以上三例均为三叉神经痛治疗后复发的案例。那么，患者复发后的第二次或第三次治疗，我院神经外科团队为什么选择三叉神经球囊压迫手术呢？
对此，张金锋主任医师表示，微球囊压迫手术整个过程采用短暂舒适麻醉，不仅避免了局麻射频热凝术治疗过程所带来的剧烈痛疼，也避免了微血管减压术的开颅创伤大、时间长及相关风险。微球囊压迫手术治疗三叉神经痛的优势在于不用开颅、创口小、出血量少、病人损伤小，副作用轻、并发症少等，适用于血管压迫不明显、患者身体条件差、年龄偏大、或患者本身惧怕手术等情况，手术过程最快仅需20分钟；且该手术属于微创手术，伤口仅针眼大小，恢复快，复发率相对较低，患者住院时间短，一般情况下术后第二天即可出院。
闽公网安备35010202001729号