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因为它，脑动静脉畸形变得不再可怕
时间:2021-05-24 09:46来源:福建三博福能脑科医院 作者:福建三博福能脑科
脑动静脉畸形（AVM）是常见的颅内血管畸形性病变，约占颅内血管畸形病变的50%-80% ，好发于16岁至35岁之间，男性略多于女性。它由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，动静脉直接交通，呈互相缠绕的血管团。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、头痛或神经源性疼痛，以及局部神经功能障碍等。其中颅内出血是最常见的临床表现，约50%的病人有这种情况。
显微神经外科切除治疗、血管内介入栓塞治疗、立体定向放射外科治疗是目前治疗颅内动静脉畸形的主要方法，而立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形（AVM）的有效性已为大家所公认。
脑动静脉畸形的主要风险是自发性出血，因此AVM治疗的主要目的是通过根除病灶以防止颅内出血，在选择治疗手段时，应以最低的治疗并发症率换取最大限度地降低出血危险。
伽玛刀是一种安全有效的替代手术或栓塞治疗的方法，尤其适合治疗脑内深部（基底节、内囊、丘脑和脑干）、感觉运动功能区或视觉中枢功能区的血管畸形。立体定向放射外科治疗能使血管闭塞，随后降低颅内出血的风险，且伽玛刀治疗属于侵袭性小的治疗选择。
伽玛刀治疗AVM的机制
伽玛刀治疗AVM后畸形血管的闭塞，是缓慢进行性的发生过程。通过放射线的照射，畸形血管巢的血管壁出现增生，管壁变厚、管腔进行性狭窄，血流速度变缓，最终血管内血栓形成而使畸形血管巢闭塞。
伽玛刀治疗AVM的疗效
伽玛刀治疗后，血管闭合率高，并发症少，可以明显提高患者术后生存质量。据文献报道，患者应用伽玛刀治疗后2年，血管畸形的完全闭塞率可达80%至90%。
术后血管闭合率与脑血管畸形团的体积和照射剂量密切相关。一般认为畸形血管团直径在2cm以内，血管闭合率明显提高。位于功能区较大容积的脑动静脉畸形，伽玛刀可行分次治疗。
伽玛刀联合介入栓塞治疗
在放射外科手术前对动静脉畸形（AVM）进行介入栓塞治疗是很常见的，目的是缩小大型AVM的体积，消除畸形血管巢内的动脉瘤和动静脉瘘的部分，之后在两周之内利用伽玛刀进行补刀，伽玛刀对介入栓塞后进行补刀可预防畸形血管再通。
总之，伽玛刀因其立体定向放射治疗的创伤性小、安全性高和有效性好，是临床常用的治疗方法。
闽公网安备35010202001729号