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儿童颅内生殖细胞肿瘤综合治疗

时间:2021-10-15 17:50来源:福建三博福能脑科医院 作者:吴雅丽


       患者,16岁男孩,因“头痛、呕吐、多尿”4月余入院,查头颅MRI平扫提示“颅内多发占位、梗阻性脑积水”,我院神经肿瘤综合治疗团队结合患者病史、症状、影像学特征,考虑“生殖细胞瘤”,制定“伽玛刀(γ刀)+化疗”治疗方案,1周期后症状消失,化疗4周期后肿瘤消失。
       颅内生殖细胞肿瘤是多发于儿童的性腺外的罕见肿瘤,又分为纯生殖细胞瘤和含合体滋养层巨细胞的生殖细胞瘤,后者包括胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、畸胎瘤恶变、混合性生殖细胞肿瘤。发病隐匿,临床表现多样,与肿瘤发生的部位、大小及性别相关,早期常有尿崩症、性早熟及其他垂体机能低下的表现,少数有偏瘫、视力障碍等神经精神症状。诊断主要依据临床表现、肿瘤标志物、颅脑影像学、试验性放化疗的反应性及病理活检。由于病理活检为有创性检查,目前多采用临床诊断方式行试验性放化疗。大多数颅内生殖细胞肿瘤对放、化疗敏感。

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