神经肿瘤及小儿神经外科专家林志雄教授谈胶质瘤（28）

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时间:2021-03-01 10:11来源:福建三博福能脑科医院作者:吴雅丽

1 化疗中途停药会不会产生耐药性？
答：恶性胶质瘤的化疗一般是在术后和同步放化疗结束以后，再加6个周期的替莫唑胺5/28方案的化疗。但是由于某些原因，并不是所有的患者都能足周期完成。如果不能完成，一般也不会因为未完成治疗计划而出现耐药性。为了保证治疗效果，还是推荐患者尽量完成化疗周期。

2 化疗过程中可能会用到的药物有哪些？
答：抗生素治疗或预防免疫力下降而导致的感染；糖皮质激素用于减轻手术或者化疗前后脑肿瘤周围的水肿；抗癫痫药物用于治疗癫痫；镇吐药用于治疗化疗药引起的恶心、呕吐症状；通便药用于治疗便秘；肝功能保护药用于治疗药物引起的肝功能损伤等。

3 化疗患者分泌物如何处理与保护？
答：化疗后大约需要7天才能通过体液（如：尿液、粪便、呕吐物、精液和阴道分泌物）将化疗药物完成排除体外。因此，在化疗期间或化疗结束后一周内在处理患者的呕吐物，大小便时建议戴手套，同房时建议使用安全套。

4 胶质瘤化疗耐药性是怎么回事？
答：肿瘤细胞的耐药性限制了化疗效果的提高，常导致治疗失败。肿瘤细胞耐药是一个复杂的问题，涉及基础和临床研究的许多方面。不同肿瘤细胞对同一种药物可能有不同的耐药机制，而一种肿瘤对一种药物也可能产生多种耐药机制。为了成功地客服临床上肿瘤耐药，应首先确定该肿瘤的耐药机制，必要时联合应用多种拮抗剂或治疗手段。

5 放疗早期患者症状加重是什么原因？
答：通常发生于放疗后前几天，出现头痛、发热、嗜睡和原有局部症状加重。如果排除肿瘤复发，多为急性放疗反应，一般可以通过脱水、激素治疗后症状减轻或者消失。

胶质瘤患者手术后的管理十分重要，妥善的术后管理能够明显减少术后并发症。胶质瘤患者手术后病情变化的处理，经常决定着治疗的成败，关系着患者的生存质量，有时甚至影响生命安全。因此，对于胶质瘤术后患者的管理应该引起充分重视，不要认为手术做完了，治疗就结束了，手术只是整个胶质瘤治疗过程的开始，而不是结束。