6岁男孩眼睛无法闭合，走路老摔跤，“真凶”竟是脑干肿瘤！

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脑干，属于神经核团及传导束非常集中的区域，其功能及结构复杂且重要，以往常被认为是手术“禁区”。近年来，由于对脑干结构及功能的进一步认识，加上检查手段与显微器械及技术的改进，使外科切除脑干肿瘤得以实现，但这对于神经外科医师来说，仍属于高难度挑战。

来自漳州的6岁男孩诚诚（化名）平时活泼爱笑，父母也对他疼爱有加。可两个多月前，家长在教他读古诗时发现了不对劲。“孩子在阅读过程中发音总是不准，我纠正了好几次都没用，后来发现他不是故意和我对着干，而是发不了正确的音。”诚诚妈妈称，起初发现孩子说话时嘴往一边歪，紧接着又发现他的左眼无法完全闭合，也到当地县医院进行了针灸和药物治疗，但效果并不明显。
今年1月初，诚诚走路总摔跤，还和妈妈说看不清东西，头有点疼。这可把一家人吓坏了，赶紧带着孩子到当地医院看诊。经颅脑MRI检查，医生发现诚诚的脑袋里长了一颗鸡蛋般大的瘤子，肿瘤位置深、周围血管丰富，如果手术风险比较高。在当地医院的推荐下，诚诚一家来到了以小儿神经外科见长的福建三博福能脑科医院。
接诊的张金锋主任在了解孩子的情况后，耐心和家长解释，诚诚走路不稳、左脸周围性面瘫、视物重影模糊大概率是由颅内肿瘤引起，建议尽早接受手术治疗。入院完善相关检查后，结合患儿的症状和影像检查，由小儿神经外科专家林志雄教授领衔的专家团队发现，患儿颅内肿瘤位于左侧脑干外侧，与小脑、桥小脑区粘连，肿瘤较大且位置深，与周围神经、血管关系紧密，手术难度大。
“我们会在保护好神经功能的前提下，最大限度切除肿瘤。”林志雄教授表示。1月20日，福建三博福能脑科医院神经外科专家团队在全麻下神经电生理导航下为患儿实施了肿瘤切除手术，完整切除了一颗4.2cmX5cmX3.7cm的瘤子。术后复查影像提示肿瘤被全切干净，患儿神经功能保护完好。

术前影像

术后影像

科普一下
脑干肿瘤是指人体当中所有生长在脑干上肿瘤的统称，其中最常见的是来自于神经上皮细胞的胶质瘤，其他还有海绵状血管瘤等。脑干肿瘤的发病率不高，多见于儿童和青少年，以胶质细胞瘤最常见。
脑干隐藏在大脑深处，其内密布各种颅神经核团、神经传导束和网状结构，管辖着生命的重要功能，如心跳、呼吸、意识、运动、感觉等，因此脑干肿瘤引起的临床症状及体征往往是多变的。比如脑干肿瘤会支配面部的一些功能，所以如果突然出现眼球活动障碍，或者面瘫、味觉下降、舌咽部的功能障碍时，可能就在提示脑干部位发生了病变。此外，脑肿瘤还有一些共性症状，最常见的就是头痛。这种头痛与普通头痛不同，日常头痛可能是由于劳累、饮酒、情绪波动等因素引起，一般很快就能缓解。但是，脑肿瘤所引发的头痛往往是持续性的，不会随着时间、环境的变化而明显减轻，并且呈进行性加重。若出现这种类型的头痛，就需要提高警惕了。建议此时患者应尽快到正规医疗机构就诊检查，寻求专科医生的帮助。