我院专家团队娴熟配合成功为男童切除“生命中枢区域”肿瘤

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时间:2020-10-30 10:00来源:福建三博福能脑科医院作者:吴雅丽

家住福建宁德的小男孩朋朋（化名），今年6岁。10月10日午觉醒后突然不由自主的从床上跌落。家人赶忙上前查看询问，发现朋朋左侧肢体无力，剧烈头痛哭闹不止。立即前往当地医院，颅脑CT提示：脑干占位伴有出血，考虑海绵状血管瘤。因当地医疗条件有限，患儿病情危重，医生建议尽快转诊至上级医院。
在我院林志雄教授接到患儿转诊信息后，立即组织科室讨论。肿瘤的位置位于脑干区域——中脑，是维持个体生命的中枢所在，因此又被称为“中枢中的枢纽”，但手术风险太高，患儿术后可能出现偏瘫、昏迷，甚至术后呼吸心跳受到影响，危及患儿生命。这是所有神经外科医生看到磁共振结果后的顾虑。部分医生也提出，是否可以考虑保守治疗。但经过多次的检查显示患儿的海绵状血管瘤仍在不断出血，病灶不断扩大，如不尽快手术治疗，患儿将面临瘫痪，生命亦受到威胁。

凭借多年的小儿颅脑手术经验，在与患儿及家属充分沟通后，我院林志雄教授与张金锋主任娴熟配合下，为患儿实施了中脑海绵状血管瘤切除术。主任们在显微镜下小心翼翼的将肿瘤一点一点剥离，对周围脑组织尽可能避免一丝的损伤，过多的损伤都将给患儿带来终身的残疾，麻醉医生丁亚平主任紧紧关注着血压、心跳，手术室护士有条不紊配合着，一分钟、两分钟......1小时、两小时过去了......终于，海绵状血管瘤被完整切除，术中患者的心跳、血压维持稳定。
经过接近6个小时奋战，手术顺利完成。主管医生翁超群主任介绍到，患儿苏醒后，意识清醒，言语对答流利，吞咽功能正常，肢体活动正常。目前，正在做肌力康复训练，已能自己下床行走。

小科普：海绵状血管瘤
     海绵状血管瘤是众多薄层血管组成的海绵状异常血管团，外观呈紫红色，并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。海绵状血管瘤可见于各个年龄，多见于20～50岁。男女发病率相似，有报道男性病例多为30岁以下，女性病例多为30～60岁。海绵状血管瘤多为单发和散发，也可多发，后者占6%～33%，多有家族史。
临床症状
     因病灶侵犯部位不同而有不同的症状，主要有癫痫、出血、头痛、神经功能障碍（占位效应）等。
严重性
     海绵状血管瘤严重程度与病变部位有关，发生在脑血管的海绵状血管瘤后果很严重，因颅脑容量固定，随肿瘤增大，挤压周围脑组织，可产生相应症状，而且血管瘤逐渐增大，血管壁越来越薄，可发生破裂出血，导致功能障碍，甚至危及生命。
重要提醒
     患有颅内海绵状血管瘤的患者，如果出现了不明原因的头晕、头痛、癫痫发作等，需要及时去医院就诊治疗，以免造成严重后果。