巧大夫临床案例分享（四）｜双下肢麻木疼痛，竟和这一常见病有关！

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糖尿病是中老年人的常见病，不过糖尿病本身并不可怕，可怕的是大大小小的并发症，所谓“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”，糖尿病就是这么一个“戏精”。据统计，有60%到70%的糖尿病患者会出现神经病变，其中，外周神经是最常被累及到的。
两周前，福建三博福能脑科医院神经内科门诊来了一位深受双下肢麻痛所害的患者。已过花甲之年的林阿伯6年前被查出患有高血压、糖尿病，今年初开始不时感到双腿麻木疼痛，由于退休前林阿伯常年在矿井下工作，工作环境闷热潮湿，阿伯以为自己得了风湿，然而贴药膏、到店按摩都不起作用，近来他的症状愈加严重，常在夜里被麻醒，直至找到了郑巧娟副主任医师。
“患者有2型糖尿病病史，但是饮食无节制，血糖控制情况不佳，很可能引起周围神经并发症。”郑巧娟表示，为患者检查时发现，他的双下肢皮肤有少许色素沉着，远端疼痛刺激感减退，进行肌电图检查时发现患者双下肢呈周围神经病变。结合血糖测试结果综合诊断，患者为2型糖尿病合并周围神经病。

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当糖尿病病变累及中枢神经及周围神经时，患者会有麻木、疼痛或感觉异常的表现，即四肢末端会出现蚂蚁爬样、袜套样、手套样的感觉异常。糖尿病患者需警惕！

糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病，它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症，严重影响糖尿病人的生活质量。
糖尿病周围神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，因此，患者平时应控制好血糖，健康饮食。如果已经发生糖尿病神经病变，则应采取积极的治疗措施。

郑巧娟副主任医师在给予对症治疗后，林阿伯下肢麻木疼痛的症状明显减轻，下肢皮肤也较先前有所改善。“绕了一圈，总算找到了我腿脚麻痛的原因！感谢郑医生！”出院时，林阿伯激动地握住了郑巧娟医生的手。