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涨知识！一根“针”就能治好腰椎间盘突出
时间:2021-10-15 10:49来源:福建三博福能脑科医院 作者:吴雅丽
小黄来我院就诊后，疼痛科丁亚平主任详细询问病史并进行仔细的体格检查。小黄从事酒店客服工作，每日需久坐于电脑前，平素也较少运动，体质较弱。腰痛呈持续性酸胀痛，于腰第五椎、骶第一椎处压痛明显，同水平右侧腰旁肌压痛、叩击痛，疼痛向右臀、大腿后外侧至小腿外侧放射，伴有小腿外侧与外踝附近皮肤至足背外侧痛、触觉的下降，右侧足拇长伸肌、足跖屈力减弱，右踝反射减弱，久坐、久站后加重，休息后可缓解，疼痛VAS评分6分。
考虑其症状符合“腰椎间盘突出”，经查腰椎MRI提示 ：“腰5-骶1腰椎间盘突出”，小黄的L5-S1椎间盘突出较严重，呈中央偏右侧型，有压迫神经根的症状，且病情可能进一步加重，考虑手术治疗。
科普小贴士：什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出（lumbar discherniation,LDH）是指腰椎间盘髓核突破纤维环甚至后纵韧带，向后方压迫脊髓或向后外侧压迫神经根所致，可引起腰部疼痛、功能障碍、下肢麻木等症状。
本案例是腰腿痛最常见的疾病之一，目前已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。
一根“针”为什么这么厉害？
低温等离子射频消融术、射频消融靶点热凝术均是治疗椎间盘突出的常用术式，相比传统骨科椎间盘髓核摘除术，以小切口、穿刺等方式在DSA引导下完成，具有创伤小、术后并发症发生率低、术后恢复快，且具有较高的安全性，是真正的“微创手术”。手术采取局麻进行，整个手术过程中患者保持清醒，与手术医师配合、沟通以达到最好的手术效果。而臭氧盘内注射术同为微创治疗，通过医用臭氧的强氧化作用破坏髓核内的蛋白多糖复合分子及髓核细胞，引起其含量降低，使髓核密度和盘内压力进一步降低，促使髓核回缩从而解除病变组织对神经、血管等的压迫，还能扩散到突出物表面和神经根周围，起分解粘连和消炎镇痛作用，从而改善患者疼痛及功能障碍症状。
