巧大夫系列（九）｜夜晚睡不好，总想下床走走，是个啥问题？

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从去年开始，退休不久的王大爷便总是睡不安稳，每到夜晚入睡时分，就感到两条腿特别不舒服，必须得下床走几圈，症状才有所改善。这样的状况持续了3、4个月，王大爷的睡眠质量受到了严重影响，睡眠断断续续，清晨起床体力没有得到恢复，这让他疲惫不堪。
带着疑问，王大爷来到福建三博福能脑科医院神经内科诊室，找到了副主任医师郑巧娟（巧大夫）看诊。“睡觉时，我的腿不是觉得痒就是觉得麻，有的时候感觉火烧火燎的，像蚂蚁在腿上爬一样，长时间在椅子上也坐不住，一定得揉揉腿或者站起来走动走动。”王大爷称，这个“毛病”让他坐卧不宁，觉睡不好，连吃饭也没有以前香甜。
认真听完患者的描述，巧大夫又询问了病史，通过多导睡眠图（PSG）监测检查，综合判断王大爷患的是不宁腿综合征，需要口服特定的药物治疗。

巧大夫科普时间
不宁腿综合征是一种常见的神经系统感觉障碍性疾病，主要临床表现为夜间安静状态下，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，当再次休息或入睡时不适感往往反复出现，严重干扰睡眠过程，导致患者入睡困难。
不宁腿综合征症状具有典型的昼夜规律，多出现于傍晚或夜间，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜前后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部。由于睡眠严重受到影响，长时间后患者可能出现失眠、睡眠觉醒时相延迟综合征，由此造成如食欲不振、体重减轻、反应迟钝、运动能力下降等后果，是导致高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征的潜在危险因素。
按照病因分类，不宁腿综合征可分为原发性和继发性两类。原发性不宁腿综合征患者多有家族史，早发者发病年龄多小于45岁；继发性不宁腿综合征常见的病因包括铁缺乏、怀孕、肾脏疾病、风湿类疾病、糖尿病、帕金森病等。因此，一般来到医院后医生会给患者做一些检查，以寻找病因。
对于不宁腿综合征，除了进行药物治疗，患者还应注意养成良好的生活习惯，规律作息，适度运动，少喝含有咖啡因的饮料，戒烟、少饮酒，避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺药物、止吐药（如甲氧氯普胺）、抗抑郁药、感冒药（如酚麻美敏）等。

早发现、早治疗，避免小病大患
如果你周围的朋友有夜里睡不安稳觉的经历，不妨让他到正规医院的睡眠障碍专病门诊就诊，说不定是不宁腿综合征在作怪。建议尽早确诊，早发现、早治疗。经过一段时间的调整，目前王大爷两条腿的不适感明显减轻，终于可以睡好觉了。