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一天内癫痫发作上千次,陷入深度昏迷!他究竟经历了什么?

时间:2020-05-26 16:39来源:福建三博福能脑科医院 作者:谢欣言


       今年初,福建三博福能脑科医院神经内科团队接收了建院以来首例癫痫持续状态下的重症脑炎患者。入院时,患者癫痫持续发作,给予药物控制后,仍处于深昏迷状态,情况危急!经过医院神经内科全体医护人员近三个月的努力,患者最终康复出院。神经内科首席专家吴钢教授感慨地说:“这是我从医35年来遇到最难抢救的脑炎病人之一!”

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       来自福州的林先生(化名)正值壮年,去年底的一天他突发感冒,身体不自主地抽搐。“当时他全身痉挛,翻着白眼,口吐白沫。”回想起发病时的情景,家属心有余悸,称以前从没有见过类似的情况。于是立即将其送到了离家不远的诊所输液,然而没过多久,抽搐发作继续。
       第二天,林先生开始频繁抽搐,每隔几分钟发作一次,发作时面部青紫,牙关紧闭,意识丧失。家人见情况不妙,赶紧将他送到了福州市某三甲医院。到院后,医生根据患者症状综合考虑为病毒性脑炎、癫痫持续状态,给予相应的药物治疗。可是一周后,林先生的癫痫症状并未缓解。家属说:“他基本没有停止过抽搐,发病时怎么叫也叫不醒。”医生竭尽全力,治疗效果仍旧欠佳。
       家属看在眼里,急在心里,不断向外院专家打听诊疗方法。得到的回复却多是:“患者这样原因不明的持续抽搐,其预后不堪设想。”几番问询,均无果而终。当时家属已处于绝望的边缘,几度想放弃治疗。
       天无绝人之路,听闻前阵子有位老乡找到福建三博福能脑科医院吴钢教授治好了脑疾,家属抱着最后的希望,将林先生转院至三博福能脑科医院神经内科病区,由神经内科首席专家吴钢教授接诊。
        “患者来时癫痫发作频繁,发作期间意识不清。从24小时动态脑电监测图中可以看出,一天内患者大脑神经元突发性异常放电(癫痫发作)达上千次,同时还伴有严重的坠吸性肺炎。患者在院外颅脑磁共振检查提示弥漫性的炎症性改变,且脑干区有一个异常病灶,考虑脑炎合并脑梗死。”吴钢教授认为,患者患的是病毒性脑炎,从MRI上分析更像病毒诱发的自身免疫性脑病。在给予相应治疗后,患者癫痫发作逐渐得到控制,但仍处于昏迷状态,复查颅脑MRI炎症性改变较明显,见图1。吴钢教授带领神经内科团队分析病情后认为,需继续加强激素治疗和支持疗法。又经过2个月的治疗,林先生逐渐清醒、癫痫状态也得到良好的控制,复查颅脑MRI提示,病情改善明显,见图2。



图1.  患者治疗后,第一次复查影像

图2.  第二次复查影像

        今年3月,患者意识恢复,并可以下床行走。看着林先生一天天好转,家属内心的石头终于落地。他们感激地说:“谢谢吴钢教授,谢谢这里所有的医护人员,是你们给了他第二次生命!”


福建三博福能脑科医院

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