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视物重影呼吸困难,当心重症肌无力

时间:2020-05-21 10:14来源:福建三博福能脑科医院 作者:吴雅丽



       日前,在福建三博福能脑科医院神经内科病房,两位阿姨聊得不亦乐乎,她们的症状完全不同,但的的确确是“同病相怜”。蓝阿姨是因为“视物重影、眼睑下垂”入院的,隔壁的刘阿姨却是“声音嘶哑、呼吸困难”住院的,但她们得的却是同一种疾病——重症肌无力。这是怎么回事呢?

重症肌无力,晨轻暮重、易疲劳
       福建三博福能脑科医院神经内科黄惠萍医生介绍,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病。它的特点简单而言就是“晨轻暮重、易疲劳”。什么叫“晨轻暮重”呢?很简单,就是早上起来症状较轻,下午或者晚上的时候较为严重;“易疲劳”就是耐力不足,患病的部位活动久了症状就会明显加重。
       黄惠萍医生举了个典型的例子:眼皮下垂的这类患者,早上起来眼睛还是睁得大大的,但是到了下午或者晚上的时候,眼皮就会下垂,怎么撑都撑不起来。又比如,有些患者,以前可以爬五楼不带喘气的,结果犯病以后爬到二楼两只脚就抬不起来了,严重时站都站不住。
 
症状千奇百怪,常有这些表现
       “这种疾病主要是我们身体中的‘神经-肌肉接头’出现了故障,只要有神经-肌肉接头的地方,都有可能出现相关症状。”黄医生列举了重症肌无力的常见表现:
(1)眼睑下垂:早期多为一侧,后期多为两侧,还有不少患者一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来。
(2)复视:即视物重影。
(3)全身无力:患者全身无力,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。
(4)咀嚼无力:咬东西没劲,连咬馒头都觉得费力,头几口还可以,可越咬越咬不动。
(5)吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但想吃却咽不下,甚至连水也咽不下,从鼻孔流出来。
(6)面肌无力:由于整个面部表情肌无力,患者睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然。
(7)说话鼻音,声音嘶哑:有的患者说话时头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声了。
(8)呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,夜里不能平睡,只能坐着喘,有痰咳不出。
(9)颈肌无力:患者坐位时有垂头现象,让患者仰卧不能屈颈抬头。

易诊断,难治疗
       黄惠萍医生介绍,重症肌无力多数情况下诊断并不困难,经典的“疲劳试验”“新斯的明试验”等就可以初步判断,再加上针对性的肌电图检查、抗体检查等,多数此类病人可以得到明确的诊断。“重症肌无力是自身免疫性疾病,但治疗是一门深奥的学问。”黄医生建议,当老百姓有这方面疑问时应尽快到神经内科就诊,避免不恰当的诊治造成病情拖延,甚至导致病情进展加重,威胁生命。



福建三博福能脑科医院

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