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男子脑溢血昏迷6个月后被“唤醒”,福建这支促醒与康复多学科团队有好招

时间:2018-09-19 08:27来源:福建三博福能脑科医院 作者:福建三博福能脑科


  “福建健康”林志雄三博福能脑科名医工作室

  工作室主任:林志雄

  成员:张金锋、翁超群、赵新岗、刘智强、阙启河、陈静、赵文生、张荣飚、叶忠兴、张朋、杨永钊、邓文、王成华、黄宁俊、唐文龙、李旺龙

  擅长:以神经外科、神经内科为主,涵盖小儿颅脑疾病、脊髓脊柱疾病、功能性疾病、神经肿瘤、脑血管病、神经肿瘤化疗、神经内科、疼痛治疗等。

  执业地点:福建三博福能脑科医院

  怀二胎的妻子临近分娩,29岁的小刘却突发脑溢血,紧急情况下在当地手术治疗后陷入昏迷不醒的植物状态。家人带着昏迷一个多月的他慕名转诊福建三博福能脑科医院。不幸中的万幸,已在病床上躺了半年的他,经过多种手段促醒,近日苏醒了,已能配合家属做出眨眼、摇头、点头等简单动作……

  治疗师给昏迷患者进行等速肌力训练

  又醒了一位!首都医科大学三博脑科医院林志雄教授带领的福建三博福能脑科医院昏迷植物状态综合促醒与神经康复MDT团队所有的成员也都为此振奋。截至目前,他们这支团队已经“唤醒”了10多名昏迷植物状态的患者。

  门诊:
       昏迷半年的“幸运儿” 29岁的他被促醒了

  入院前1个多月,29岁的小刘无明显诱因出现突发人事不省,当地医院诊断“右颞枕叶脑出血、脑疝”。

  治疗师给昏迷患者进行等速肌力训练

  手术前小刘已双侧瞳孔散大,脑功能损伤严重,性命垂危,因病情太重,医生向家属坦言,会尽全力保住小刘的性命,但其术后可能会变成“植物人”,且苏醒可能性很小。

  上有老下有小的小刘倒下了,让整个家庭都感觉崩塌了。对此,认识的亲友邻里都深表同情,朋友们都在想办法。

  经人介绍,小刘家属慕名找到首都医科大学三博脑科医院林志雄教授。林教授向家属详细了解患者的病情后说,“患者年轻,虽然病情危重,但还是有苏醒的可能。我们会全力以赴。”

  林志雄教授(资料图)

  

 
一席话给绝望的一家人带去一线曙光。随后,林志雄教授、昏迷促醒与康复中心主任刘智强等专家组成的促醒与康复的多学科团队积极治疗稳定小刘的颅内病情,经过积极治疗5个月左右后,小刘苏醒了。当小刘能配合父亲做出眨眼、摇头、点头等简单的动作,一家人开心地流下激动的泪花。
 

 

  现状:
       每年新发患者约10万人 国内专业化治疗团队匮乏

  林志雄教授介绍:

            植物状态是一种特殊类型的意识障碍,指由于各种原因所致严重颅脑损伤,
                 患者完全丧失对自身及周围环境的认知,丧失语言的理解和表达能力,二便
                 失禁,有睡眠觉醒周期,其特征是意识内容丧失而觉醒能力尚存。

  外伤引起的昏迷1年以上的称为“植物人”,1年以内称植物状态,非外伤的原因引起的昏迷,则以3个月为时限的分界线。

  据相关资料报告,我国约有植物状态的患者80-100万人,每年新发约10万人。国内专业化优质医疗资源十分匮乏的状况,这些病人的促醒治疗一直是医学界的难题,也是严重的社会问题。

  为此,福建三博福能脑科医院建立了昏迷植物状态综合促醒与神经康复MDT团队,开设了植物状态专病门诊。团队以林志雄教授领衔,整合神经内、外科,神经重症学、神经生理学、神经影像学、康复等多学科专家,形成多学科专家诊疗,科学评估、准确诊断、规范治疗,为国内该类患者搭建起了一个生命通道。

  揭秘:
       植物状态患者促醒有三大绝招

  植物状态的患者,啥时候醒来是家属们最关注的问题。是不是越年轻治疗时间越短?老年人一旦陷入植物状态,要醒来是不是机会就很渺茫了?

  对此,林志雄教授指出,植物状态的患者啥时候醒与年龄无绝对关系。近期,除了29岁的小刘,无独有偶,同期还有两个病人被“唤醒”了。

  其中一名患者是31岁的工人小林,入院前2个多月,在外院诊断“右侧基底节区急性脑出血、脑疝”,术后持续昏迷状态。经过福建三博福能脑科医院促醒与康复的多学科团队科学评估后,给予多模态综合常规促醒治疗方案。经过积极治疗1个月余,小林苏醒了,阻止了一个家庭失独的悲剧。

  林志雄教授指出,长期昏迷患者苏醒与患者脑干、大脑皮层损伤的范围、严重程度相关,有文献报告经积极综合促醒治疗,大约为16%~35%。但目前结合更先进的促醒技术,苏醒率较以往有所提升。

 
       “治疗中‘植物人’促醒也讲究‘个性化’。”林志雄教授强调,团队促醒与康复的多学科团队的3大特色技术正是促醒治疗成功的关键和绝招,包括严格的整体病情评估策略;脑功能专业评价;个性化、分阶梯综合神经康复促醒治疗。

福建三博福能脑科医院

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